Upala unutrašnjih vena

upala-vena

Kada govorimo o upali vena govorimo o flebitisu.

Bol, otok, crvenilo i toplina su neki uobičajeni simptomi upale vena – flebitisa.

Tromboflebitis se odnosi na formiranje krvnog ugruška povezanog s flebitisom.

Šta je flebitis i tromboflebitis?

Flebitis je upala vena, a specifično stanje – tromboflebitis se odnosi na stvaranje krvnih ugrušaka koji uzrokuju upalu.

Flebitis može biti površinski i duboki.

Površinski flebitis je stanje u kojem je upala u površinskim venama, blizu površine kože, dok duboki flebitis zahvata duboke vene i budući da su duboke vene veće, može doći do stvaranja većih krvnih ugrušaka koji se mogu otkinuti i stići do pluća.

Površinski flebitis – upala vena ima povoljnu prognozu, dok s druge strane, duboki flebitis gornjih i donjih ekstremiteta može biti ozbiljniji problem budući da može dovesti do toga da krvni ugrušak koji putuje do pluća rezultuje plućnom embolijom.

Plućna embolija može ozbiljno povrediti plućno tkivo i ponekad završiti smrtonosno.

uzroci-upale-vena

Što uzrokuje upalu vena ili flebitis?

Flebitis ili upala vena ima mnogo uzroka, a neki od uobičajenih su:

  • lokalne traume ili povrede vene
  • dugotrajna vožnja (automobilom ili avionom)
  • upotreba intravenskih katetera
  • postoperativni period
  • dugotrajna nepokretnost, usled hospitalizacije
  • proširene vene

  • poremećaj zgrušavanja krvi
  • intravenska upotreba droga
  • pretilnost (gojaznost)
  • dugogodišnja konzumacija cigareta

Koji su faktori rizika za flebitis ili upalu vena?

Jedan od čestih faktora rizika za upalu vena je trauma. Na primer, trauma ili povreda ruku ili nogu može rezultovati upalom ili flebitisom.

Duga nepokretnost je još jedan faktor rizika za flebitis.

Krv koja se skladišti u venama donjih ekstremiteta normalno se pumpa prema srcu kontrakcijom mišića. Ako je kontrakcija mišića ograničena zbog dugotrajne nepokretnosti, krv u venama može postati stagnirana, a stvaranje ugruška može rezultovati tromboflebitisom.

Hormonska terapija i pilule za kontracepciju povećavaju rizik za razvoj tromboflebitisa.

Pušenje je još jedan faktor rizika za tromboflebitis, i naročito u kombinaciji s tabletama za kontracepciju može značajno povećati rizik od tromboembolije.

Gojaznost je takođe faktor rizika za tromboflebitis.

Poznato je i da neki tumori povećavaju rizik od stvaranja ugruška uzrokujući abnormalnosti u normalnom sistemu zgrušavanja – koagulacijski put. Neki karcinomi s hiperkoagulacijskim stanjima uzrokuju flebitis ili tromboflebitis.

Nedavne operacije bilo koje vrste mogu biti povezane s  uzrocima upale vena.

simptomi-upale-vena

Simptomi upale vena ili flebitisa

Flebitis, ako je blag, može, ali i ne mora uzrokovati simptome.

Bolovi, toplina, crvenilo i izbočenje vene su zajednički simptomi upale vena.

Crvenilo i toplina mogu pratiti tok vene ispod kože.

Visoka temperatura može ukazivati na infekciju – septički flebitis.

Kako dati dijagnozu flebitisa?

1. Fizički pregled lekara

Dijagnoza površinskog flebitisa može se izvršiti na osnovu fizičkog pregleda lekara.

Toplina, crvenilo i otok duž toka vene upućuju na površinski flebitis ili tromboflebitis. Ultrazvuk ovog dela može pomoći u dijagnozi flebitisa ili pak isključivanja istog stanja.

Trombozu dubokih vena je teže dijagnostifikovati na osnovu kliničkog pregleda.

Najjači klinički pokazatelj je jednostrano oticanje ekstremiteta, koje može biti povezano s bolom, toplinom, crvenilom, obezbojenjem ili drugim nalazima.

2. Ultrazvuk za dijagnozu flebitisa

Najčešće korišteni test za dijagnozu duboke venske tromboze je ultrazvuk. Jeftin je i veoma pouzdan.

Ostali testovi u određenim situacijama uključuju, ali nisu ograničeni na CT scan, MR venografiju i kontrastnu venografiju, koja se retko koristi, zbog iako male stope komplikacija, ona ipak postoji zbog alergije na kontrastno sredstvo.

3. D-dimer test krvi

D-dimer je koristan test krvi koji može ukazivati na flebitis.

Ovo je hemikalija koju oslobađaju krvni ugrušci kad se počnu razgrađivati. Normalan D-dimer čini verovatnost dijagnoze tromboflebita.

Ograničenje ovog testa je njegov nedostatak specifičnosti, što znači da se povišen nivo D-dimera može videti u drugim uslovima, uključujući nedavnu operaciju, pad, trudnoću ili rak.

Stanja koji oponašaju flebitis uključuju celulitis – površinsku infekciju kože, ugrize insekata ili limfangitis – zapaljenje limfnih sudova i mogu se razlikovati dobijanjem pažljive medicinske istorije i fizičkog pregleda od strane lekara.

Ponekad se može zahtevati biopsija kože kako bi se utvrdila određena dijagnoza.

lecenje-upale-vena

Lečenje upale vena ili flebitisa

Lečenje upale vena ili flebitisa može zavisiti o mestu, opsegu, simptomima i temeljnim zdravstvenim uslovima.

Uopšteno, površinski flebitis gornjih i donjih ekstremiteta može se lečiti primenom medikamentozne terapije.

Smanjenje bola uključuje korišćenje aspirina, i oralnih protivupalnih lekova – ibuprofen, diklofenak, Voltaren, itd.

Topikalni protivupalni lekovi takođe mogu biti korisni, kao što je diklofenak gel.

Spoljna kompresija s kompresivnim čarapama takođe je preporučljiva za bolesnike s površinskim flebitisom donjih ekstremiteta.

Ako je uzrok intravenozni kateter, treba ga ukloniti.

Površni tromboflebitis se procenjuje ultrazvukom kako bi se isključio duboki venski tromboflebitis.

Ako se sumnja ili dijagnostikuje duboki venski tromboflebitis, ili ako je njegov rizik od razvoja velik, tada bi mogla biti potrebna anti-koagulacija – razređivanje krvi. To se obično vrši ubrizgavanjem heparina.

Koda je reč o pacijentima kod kojih se radi o zapaljenju dubokih vena, često se vrši hirurška intervencija.

Oporavak kod površinskog flebitisa može trajati i nekoliko nedelja. Kod tromboflebitisa takođe oporavak može potrajati i više nedelja.

Prirodni lekovi za lečenje upale vena ili flebitisa

Postoje svakako i prirodni lekovi, koji uključuju crni i beli luk (češnjak), đumbir i papriku.

To su namirnice koje mogu da aktivišu fibrin – enzim koji sprečava zgrušavanje krvi.

Od voća svakako treba spomenuti ananas, koji ima antiupalno dejstvo.

Ukoliko pak mažete upaljene površinske vene losionom od divljeg kestena, smanjićete temperaturu tog dela tela, kao i otok.

Komplikacije upale vena mogu uključivati lokalnu infekciju i stvaranje apscesa, formiranje ugruška i napredovanje u duboku vensku trombozu i plućnu emboliju.

Kada tromboflebitis ozbiljno ošteti nogu, može dovesti do hroničnog oticanja noge i može se povezati s bolom u nozi, obezbojenjem i čirevima.

Može li se sprečiti flebitis?

Jednostavne mere mogu se preduzeti kako bi se sprečio flebitis, iako se ponekad ne može izbeći.

Preventivne mere flebitisa uključuju:

  • rana mobilizacija nakon operacije,
  • vežbe nogu tokom dugog putovanja ili vožnje avionom,
  • higijena, i
  • prestanak pušenja.

Kompresivne čarape potrebne su mnogim pacijentima nakon epizode flebitisa, posebno dubokog venskog flebitisa.

Ove i druge mere smanjuju rizik od recidiva flebitisa. One mogu biti kako terapijske, tako i preventivne, a preporuka dolazi svakako od lekara specijaliste.

Terapijske kompresivne čarape igraju veliku ulogu kod zaštite od tromboze.

Kod većine hospitalizovanih pacijenata koji imaju ograničenu pokretljivost ili imaju nedavnu ortopedsku hiruršku intervenciju, rutinski se može ubrizgati niska doza razređivača krvi – heparin, ili drugi agensi, kako bi se sprečio nastanak krvnog ugrušaka.

Ova preventivna doza je uopšteno niža od doze koja se koristi za lečenje postojećih krvnih ugrušaka. Široko korištena alternativa je upotreba periodičnih kompresivnih odevnih predmeta na ekstremitetima tokom perioda visokog rizika.

Bolesti vena

Bolesti vena često se ne mogu izlečiti, pa postoje dve mogućnosti – invazivni tretman kod kojega se oštećene vene odstranjuju, ili druga mogućnost – konzervativna terapija.

Stoga je veoma važno da vodite računa o vašoj telesnoj težini, da izbegavate da nosite tesnu odeću i obuću, koristite stepenice, jer one čine dobro vašim venama, izbegavate dizanje teških tereta, odredite dnevne fizičke aktivnosti, izbegavate vruće kupke, kao i da pijete dosta tećnosti kako bi stanje bolesnih vena učinili što lakšim.

Preuzmite BESPLATNO

e-knjiga-za-vene-baner

Preporučeni preparat

veneks-baner
Pogledajte povezane članke
Podelite objavu: